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2017年6月20日 星期二

<預約。好好告別>自序:找到屬於自己心中的安寧

作者:朱為民

  


有時候就是無法不去想,那些發生在安寧病房的故事。

2009年,我成為第一年住院醫師,第一個在安寧病房值班的晚上,就遇到病人大出血。

所謂大出血,通常以頭頸部癌症的病患最容易發生,因為頸部有許多身體的主要血管,而且走得很表淺,當腫瘤吃穿了動脈血管,常常會看到很嚇人的景象。

那天晚上就是如此。

寫在出書前夕......

作者:朱為民




從小,受到媽媽的影響,我就是個喜愛閱讀的少年。

小學開始只要有空,最喜歡的嗜好就是逛書店,並且在離開的時候帶走一二本書。每次帶走書的數量,也隨著年紀的增加而愈來愈多。不知不覺,家中的書愈來愈多。我幾乎什麼書都看,散文/小說/旅行文學/新詩/漫畫/傳記/遊戲攻略等等,只要打開書,就是進入另一個世界。

高中時期以為自己算是個文青,參加校刊社舉辦的文學獎,沒想到竟然同一年在新詩組和小說組分別獲得第一名和第二名。
那個時候很開心,但是我幾乎從來沒有想過,自己有一天會出一本書。

大學畢業開始成為住院醫師時期,因為工作忙碌,閱讀漸漸少了。直到近幾年,才又開始像過去一樣,盡可能在工作之餘保持閱讀的節奏。每每在身心非常疲累的時候,都可以從書中的字裡行間找到繼續前進的力量。

因為工作的關係,接觸到許多生命的故事,有時很喜悅,有時很悲傷。無論是悲傷或喜悅,自己還是想寫點什麼把它們留下來。於是去年3月,成立了自己的部落格,開始一篇一篇的寫。

寫到現在,即將在今年6月出版自己的第一本書。

這本書中提到了許多關於我在安寧緩和醫療工作中遇見的人與事,並且跟大家分享我從中獲得的啟發,以及我認為,每個人面對自己或家人生命的旅程,都應該需要知道的重要觀念。

希望你會喜歡 。


2017年6月2日 星期五

《老衰死》推薦序:接受死亡,其實是接受生命

作者:朱為民

  


想一下,屬於自己的善終是什麼?

在你的腦海中,很可能出現這樣的場景:一個溫暖的客廳,陽光煦煦地從窗外映射進來,滿室的花香。你坐在一張大扶手椅上,身上蓋著毛毯,很舒服的姿勢。音響裡緩緩流出的是你喜歡的古典樂。在客廳當中,家人們都圍繞在你身旁,或坐或站。你有點虛弱,不過還是很開心地跟大家聊天,聊過去的故事,很多人哈哈大笑。最後,你真的撐不住了,於是跟說了謝謝大家,互相道別之後,你緩緩地閉上了眼睛,嚥下最後一口氣。

這樣宛如電影般的場景,如果真的發生,那應該可以被稱作是善終吧,我想。

在熟識的地方安心地過最後的日子,應該是很多人的想望。只是,在現在的台灣,要實現這樣的狀況,可能嗎?

2017年5月6日 星期六

當爺爺跟我說:「我好想死」的時候......

作者:朱為民

 


小廖是我的高中死黨,也是一個業界非常出名的婚禮攝影師。我們常常沒事就約了喝杯咖啡,聊聊近況。

但是這一次碰面不太一樣,小廖眉頭總是皺皺的,我看了很不對勁,便問:「怎麼了?」

他的聲音聽起來有點陰沉,跟我說:「唉!小朱!我跟你說,其實我爺爺最近身心狀況都不好。」小廖這個人我太熟了,當他開啟話匣子,就會源源不絕把故事說完。

他繼續說:「自從我奶奶半年前過世,爺爺就變得不太一樣。他本來是個開朗多話的人,最近慢慢地話愈來愈少了;從前,他都會在早上的時候到附近的公園下棋,現在也都不去了。甚至,他最近只要一開口,就盡是跟『死亡』有關的事。」

聽到「死亡」二個字,我不禁豎起耳朵,問小廖:「爺爺是怎麼談死亡的?」

他嘆了一口氣,說:「他總是說:『我年紀大了,不中用了,活在這個世上也沒意思....』或是『妳奶奶走了,獨留我一個人,我也不想活了....』甚至有一天,他突然抓住我的手,邊掉眼淚邊說:『我好想死......好想死......』........」說到這裡,小廖用手帕擦了擦眼淚。

我很少看到小廖這麼難過的樣子,沈默了一下等他,然後問:「那麼,面對這些困難的問題,你們都怎麼回答?」

他說:「哎呦,爸都一直跟爺爺說:『不要想這麼多!』可是我覺得這個答案也很奇怪,怎麼可能不想呢!小朱,你說,該怎麼辦?」

2017年4月25日 星期二

一個慢性阻塞性肺病病人的故事(1)

作者:朱為民

  


我永遠不會忘記幾年前還在當住院醫師時的一次值班回憶。

值班


那個時候輪訓到胸腔科,手上很多都是慢性阻塞性肺病的病人。台灣抽菸的人不算少,以男性居多。一般而言到老年的時候,肺功能就會逐漸走下坡了,而這些抽菸的老人家肺部的狀況當然更差。只要是天氣變化,或是空氣不好,很容易急性發作,喘喘喘被送到急診室。常常,需要插管治療。

063床的林阿伯,83歲了,這次又因為冬天空氣品質差的緣故,被送到急診室。他跟我說,這已經是他今年第五次被送到急診室了,過去的四次之中,有三次被插了氣管內管,送到加護病房,好了,又送出來。

但這次不一樣。

2017年4月20日 星期四

安寧療護理念,如何跟家人溝通才不會被誤解?

作者:朱為民

  


安寧療護門診,病人不多,但是每個病人可能都會花很久的時間。

上個月的某個星期五早上,門診即將結束了,掛進來一個新病人,看了看電腦,65歲男性。

「這個可能是來做安寧諮詢的,請他進來吧。」我跟護理師說,聲音因為說太多話了,有點沙啞。

結果,門一開,出現了一位長相甜美的女性,約莫30出頭歲,穿著套裝和高跟鞋,耳環閃閃發亮。

「應該搞錯人了吧。」我有點錯愕。

2017年4月17日 星期一

安寧緩和醫療常見Q&A-2

作者:朱為民





Q. 那些病人可以接受健保給付的安寧緩和醫療服務?
A. 根據健保規定,目前有三種類型的人可接受健保給付的安寧緩和醫療服務,包含:1. 癌症末期病人 2. 末期漸凍人 3. 八大非癌症末期病人。


Q. 八大非癌症末期病人,是哪八種疾病呢?
A.
  1. 老年期及初老期器質性精神病態,如重度失智症
  2. 其他大腦變質,如嚴重中風、嚴重腦傷、巴金森氏症等
  3. 心臟衰竭
  4. 慢性氣道阻塞疾病
  5. 肺部其他疾病,如嚴重肺纖維化
  6. 慢性肝病及肝硬化
  7. 急性腎衰竭
  8. 慢性腎衰竭